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Cada paciente neurológico, según su diagnóstico, localización de la lesión (si existe alguna) y sus pérdidas de funciones (cognitivas, motoras, sensitivas, del control urinario o fecal), va a requerir cuidados y consideraciones ligeramente distintas.
Abordaje al paciente neurológico:
Una vez que se ha identificado la localización de la lesión, se consideran las categorías de las causas fisiopatológicas, que incluyen:
Se lleva a cabo un examen físico para evaluar todos los sistemas del cuerpo, pero la atención se centra en el sistema nervioso (examen neurológico):
Algunas reglas para asistir al paciente con deterioro cognitivo son:
Una complicación muy frecuente en el paciente con deterioro cognitivo es el DELIRIUM.
El delirium es un estado de alteración del estado de alerta, la orientación y/o la percepción del medio, que puede cursar con alucinaciones visuales, auditivas o táctiles. Se divide en tres tipos:
El delirium es fluctuante durante el día, es reversible, transitorio y a menudo tiene causas reconocibles que de tratarse adecuadamente, revierten el delirium:
Aunque muchos pacientes con delirium requerirán de antipsicóticos para tratarlo (haloperidol, quetiapina, olanzapina, aripiprazol, etc.), hay medidas NO FARMACOLÓGICAS que son muy eficacez en prevenir y tratar al delirium:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan varios retos que requieren de asistencia:
Es importante conocer las dificultades y barreras que experimentan los pacientes, para que se les pueda asistir en cada una de ellas de acuerdo a la etapa de la enfermedad en que viven.
Existen dispositivos y aditamentos que ayudan en algunas tareas y que hacen más fácil para los pacientes realizar actividades básicas de la vida diaria.
Del cuidador se espera además que informe al equipo médico de tratamiento insuficiente, de avances de la enfermedad y de limitaciones nuevas que se presenten.
La movilidad reducida puede ser por causa neurológica y no neurológica. Dentro de las neurológicas tenemos:
Cada enfermedad que causa limitación del movimiento requerirá su enfoque y modo de asistir al paciente. Algunos pacientes presentan más un problema para incorporarse, otros en la marcha, otros para mantenerse erguidos y otros para deglutir, hablar o respirar.
Existen dispositivos y auxiliares de distinta índole que dependiendo de la enfermedad y condición de salud del paciente, pueden requerirse para asistir al paciente.
La mayoría de los pacientes requerirán de terapia física (que puede ser rehabilitatoria o no), por lo que se espera del cuidador que se involucre en el proceso de atención física. Esto mejora mucho la relación y cercanía con el paciente y su familia.
Finalmente, se espera del cuidador que tenga algunas características que lo harán exitoso: